Hüftfraktur: Zeitnah operieren

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Hüftfrakturen sollten mit ähnlicher Dringlichkeit operiert werden wie andere zeitkritische Pathologien einschließlich Schlaganfall und Myokardinfarkt, da eine frühe chirurgische Intervention auch bei Hüftfrakturen die Mortalitätsrate senken kann. So lautet das Fazit einer Untersuchung von Orthopäden der Cleveland Clinic in Ohio (USA). 

Die Autoren analysierten die Daten einschließlich der Mortalität von 720 Patienten mit Hüftfraktur (> 65 Jahre). Die Beziehung zwischen Zeitpunkt des chirurgischen Eingriffs (Zeitintervall zwischen stationärer Aufnahme und Beginn der Operation) und die 1-Jahres-Mortalität wurden unter Berücksichtigung des klinischen Status zu Baseline und chirurgischer Faktoren analysiert.  

22 Prozent der Patienten (n=159) verstarben innerhalb eines Jahres nach dem Eingriff. Die mediane Zeitdauer zwischen Aufnahme und Operation betrug 30 Stunden. Die Autoren wiesen eine lineare Beziehung zwischen Zeitpunkt der Operation und 1-Jahresmortalität nach: Eine Verzögerung der Operation war signifikant mit einer erhöhten 1-Jahres-Mortalität assoziiert, die Odds Ratio lag bei 1,05 pro zehnstündiger Verzögerung (P = 0,001).

Bei Patienten mit Hüftfraktur gibt es einen linearen Zusammenhang zwischen Zeitpunkt der Operation und 1-Jahres-Mortalität. Jede zehnstündige Verzögerung bedeutet ein fünf Prozent höheres Risiko. Die Autoren fordern daher, Hüftfrakturen mit ähnlicher Dringlichkeit zu behandeln wie Schlaganfall und Myokardinfarkt. 

 
Quelle: Maheshwari, K. et al.: "Early Surgery Confers One-Year Mortality Benefit in Hip-Fracture Patients", Journal of Orthopaedic Trauma. Publish Ahead of Print():, OCT 2017, DOI: 10.1097/BOT.0000000000001043. 

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